كيف اعرف المستشفيات في التامين؟، السؤال الذي يطرحه الكثير ممن يأخذ الاستعداد والحيطة من أي طارئ صحي من المقيمين بالمملكة العربية السعودية، للوصول لأقرب وأنسب مستشفى بشكل سريع، والاستفادة من خدمات التأمين الصحية، وفي هذا المقال سوف نتناول التأمين الصحي والإجابة على السؤال المطروح في السطور التالية:
مفتاح المحتويات
التأمين الصحي وخدماته المقدمة
التأمين الصحي هي خدمة يحصل عليها المواطنون الوافدون المقيمون سواء الموظفين العموميين أو بالقطاع الخاص، بعد الاشتراك فيها عن طريق أحد شركات التأمين ومن خلالها يمكنهم الحصول على الأتي:
- الرعاية الصحية من خلال عدة مستشفيات والمراكز الصحية والعيادات التي يغطيها التأمين.
- الاستفادة من الخصومات على الأدوية .
- تحويل العلاج من الخارج طبقًا لشروط وضوابط التحويلات الخارجية.
- العمليات التجميلية التي تشملها قوائم العمليات.
- الاستفادة من التعاقدات والاتفاقيات المبرمة مع بعض الأطباء بشأن إجراء عدد من العمليات في مراكزهم التخصصية الخاصة بهم.
كيف اعرف المستشفيات في التامين؟
يمكنك التعرف على المستشفيات والمراكز الصحية التي يغطيها التأمين بطريقتين وهم:
الاستعلام عن طريق موقع مجلس الضمان الصحي
يمكنك الاستعلام الإلكتروني عن المستشفيات والمراكز الصحية عن طريق موقع مجلس الضمان الصحي بأتباع الخطوات التالية:
- قم بالدخول على موقع مجلس الضمان الصحي الإلكتروني من هنـــا.
- انقر فوق أيقونة الاستعلام عن حالة التأمين.
- أضغط على أيقونة مقدمي الخدمات المعتمدين ويمكن الدخول المباشر من هنـــا.
- يمكنك تحميل ملف أكسل بكافة المستشفيات والمراكز الصحية عن طريق الضغط على جملة (الضغط هنا) المدونة على الشريط الأزرق والمدون عليه ما يقيد ذلك (كما بالصورة) التالية:
- يمكنك البحث بأستخدام اسم المنشأة أو المنطقة أو المدينة أو نوع الخدمة وبالضغط على (بحث) تظهر النتائج بالأسفل كما بالصورة التالية:
الاستعلام عن طريق موقع شركة التأمين
يمكنك الاستعلام عن طريق الموقع الإلكتروني لشركة التأمين التي أصدرت لك بطاقة التأمين الصحي، عن طريق الإنترنت، والتي تتيح لك الأستعلام والبحث من خلالها، فضلاً عن أن أغلب هذه الشركات تتيح لك خريطة موضح بها كافة المراكز الطبية والمستشفيات.
الأسئلة الشائعة
ما هي حدود التغطية في التأمين الطبي؟
المقصود بحدود التغطية التأمينية: هي الحد الأقصى من القيمة المالية، والتي تلتزم بها “شركة التأمين”، وتحدد طبقًا لما هومحدد بوثيقة التأمين قبل حدوث أي استقطاعات.
ما هي خطوات القيام بالتأمين الصحي؟
- طلب صاحب العمل التأمين من شركة التأمين.
- موافقة حامل الوثيقة على أفضل العروض.
- القيام بدفع قسط التأمين طبقًا لما تم الاتفاق عليه مع الشركة.
- إصدار وثيقة التأمين من قبل شركة.
- التوقيع على وثيقة التأمين من قِبَل حامل الوثيقة.
هل يوجد تأمين طبي فردي في السعودية؟
لا يوجد تأمين صحي فردي عبر تأميني للمنشأت، بل يكون التأمين الطبى على العاملين بالمنشأت الصغيرة والمتوسطة.